Definiciones de la preeclampsia, comparación internacional

La preeclampsia (PE) y la hipertensión gestacional se caracterizan por la aparición de una hipertensión de novo que aparece después de las 20 semanas de gestación. Actualmente para la preeclampsia no hay una clasificación universal ya que hay diferencias entre países y sociedades científicas. Veamos a continuación sus definiciones y comparaciones internacionales:

Hipertensión gestacional
NICE (2016)
Presión arterial ≥ 140/90 mmHg después de las 20 semanas de gestación.
ISSHP (2014)
Presión arterial ≥ 140/90 mmHg después de las 20 semanas de gestación.
ACOG (2013)
Presión arterial ≥ 140/90 mmHg después de las 20 semanas de gestación.
SEGO (2007)
Presión arterial ≥ 140/90 mmHg después de las 20 semanas de gestación.

Preeclampsia
NICE (2016)
Hipertensión gestacional con proteinuria ≥ 300 mg/24 h.
ISSHP (2014)
Hipertensión gestacional y uno o más de los criterios siguientes:

• Proteinuria ≥ 300 mg/24 h
• Signo de disfunción orgánica materna
• Insuficiencia renal creatinina ≥ 1,02 mg/dL
• Daño hepático (transaminasas elevadas y/o dolor epigástrico)
• Complicaciones neurológicas (eclampsia, confusión mental, alteraciones visuales o hiperreflexia)
• Complicaciones hematológicas (trombocitopenia, hemólisis)
• Disfunción útero-placentaria y Restricción del crecimiento fetal (CRI)

ACOG (2013)
Hipertensión gestacional con proteinuria ≥ 300 mg/24 h o en ausencia de proteinuria hipertensión gestacional más uno de los criterios siguientes:

• Trombocitopenia; plaquetas < 100.000/μL
• Insuficiencia real; creatinina > 1,1 mg/dL
• Daño hepático; transaminasas elevadas al menos el doble de su valor normal
• Edema pulmonar
• Alteraciones visuales o síntomas cerebrales

SEGO (2007)

Hipertensión gestacional con proteinuria ≥ 300 mg/24 h ± edemas.

Hipertensión severa

NICE (2016)

Presión arterial ≥ 160/110 mmHg.

ISSHP (2014)

Presión arterial ≥ 160/110 mmHg.

SEGO (2007)

Presión arterial ≥ 160/110 mmHg.

Proteinuria severa

SEGO (2007)

≥ 2 g/24 h

Criterios de gravedad

NICE (2016)

• Dolor epigástrico
• Alteraciones visuales
• Cefalea
• Oliguria

SEGO (2007)

• Plaquetas < 100.000
• AST/ALT > 40
• Dolor epigástrico
• Alteraciones visuales
• Cefalea
• Oliguria

ACOG: American College of Obstetricians and Gynecologists

ISSHP International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy

NICE National Institute for Health and Care Excellence

SEGO: Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología