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LA LUNA Y SU INFLUENCIA EN EL PARTO

Las supersticiones y mitos están en todas partes, y la sala de partos no es la excepción, estoy casi seguro de que tu que estás leyendo este blog has escuchado algunas. A pesar de que tengamos una profesión que se basa en evidencias sólidas, más de uno tiende a relacionar ciertos eventos obstétricos con factores lunares y meteorológicos. El embarazo tiene una duración media de 265 días desde la concepción (equivalente a 9 meses sidónicos lunares). El ciclo menstrual de la mujer, aunque puede variar, tiene una duración media de 28 días (cercanos al mes sideral y mes sidónico). Esto hace pensar desde la antigüedad que existe una conexión entre luna y fertilidad, fecundación y/o parto.  Una superstición muy extendida es la variación de frecuencia del trabajo de parto y nacimientos durante ciertas fases del ciclo lunar, específicamente la luna llena, y cambios en el clima. Pese a que la evidencia no apoya esta relación, esta creencia persiste en la población general e...
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Definiciones de la preeclampsia, comparación internacional

La preeclampsia (PE) y la hipertensión gestacional se caracterizan por la aparición de una hipertensión de novo  que aparece después de las 20 semanas de gestación. Actualmente para la preeclampsia no hay una clasificación universal ya que hay diferencias entre países y sociedades científicas.  Veamos a continuación sus definiciones y comparaciones internacionales: Hipertensión gestacional NICE (2016) Presión arterial ≥ 140/90 mmHg después de las 20 semanas de gestación. ISSHP (2014) Presión arterial ≥ 140/90 mmHg después de las 20 semanas de gestación. ACOG (2013) Presión arterial ≥ 140/90 mmHg después de las 20 semanas de gestación. SEGO (2007) Presión arterial ≥ 140/90 mmHg después de las 20 semanas de gestación. Preeclampsia NICE (2016) Hipertensión gestacional con proteinuria ≥ 300 mg/24 h. ISSHP (2014) Hipertensión gestacional y uno o más de los criterios siguientes: Proteinuria ≥ 300 mg/24 h Signo de disfunción orgánica materna Insuficie...

El parto con excelencia

El trabajo de parto es un proceso fisiológico que termina con la expulsión del feto y los anexos embrionarios a través del canal del parto, proceso mediado por contracciones uterinas acompañadas de borramiento y dilatación cervical.  Más allá de lo anterior el trabajo de parto y el parto tienen que ser una vivencia satisfactoria que incluye, además de brindar las mejores prácticas basadas en la evidencia científica, “respetar la fisiología del parto; intervenir solo lo necesario; identificar, comprender y respetar los aspectos socioculturales de la gestante; brindarle apoyo emocional; darle poder de decisión, y garantizar su autonomía y privacidad”. Estos deberían ser los criterios para evaluar la calidad en la atención del parto, en un concepto humanista amplio, que lleva a tener en cuenta, no solo los criterios clásicos de calidad, sino también dominios relacionados con los derechos humanos, la cultura de la gestante y principios éticos fundamentales.  El no cumpli...

TACTO VAGINAL

Iber Sánchez  Obstetra El tacto vaginal sin duda fue el procedimiento que mas me exigía durante el tiempo de preparación pre-profesional. Nuestros dedos se convierten en ojos que nos permiten llegar a aquella puerta que se abre para dar paso a una nueva vida. Recuerdo que mis dedos al principio eran ciegos, y cuando empecé a entender siempre habían contradicciones, pues para mi era 3 y para otro 2 centímetros de dilatación, anhelaba que hubiera un día en el que coincida con alguien, pero ese día no llegó.  Sentía que no lo hacía bien y que quizás me tomaría mucho tiempo para llegar a ser como mi profesor; pues el, cumpliendo con todas las normas del caso introducía sus dedos y en poco tiempo ya tenía la información que necesitaba.  Después de todo, aquel procedimiento viajó durante todo el camino acompañado de personas profesionales que agotaban sus recursos lúdicos para que yo aprendiera de la mejor forma. Definitivamente tuve la dicha de...

ESTETOSCOPIO DE PINARD

Iber Sánchez Obstetra Para ser sincero cuando tuve mis primeras experiencias con la famosa 'campana de Pinard' no escuchaba nada, excepto las preguntas de quien me dirigía en ese momento; ¿escuchaste?, ¿escuchaste?, ¡respóndeme! y siempre quedaba desconcertado y sentía que jamás escucharía los anhelados latidos fetales. Tuvo que pasar mucho tiempo y gracias a la práctica mi oído se iba afinando y la técnica mejorando.  Pero te has preguntado ¿cuándo surgió? y ¿quién lo inventó?, yo también. Y si lo sabías pero lo olvidaste, ¡vamos a recordarlo!.  El Dr. Adolfo Pinard obstetra francés (1844–1934), en París, fue de los primeros en realzar la semiología del examen abdominal durante el embarazo  y por su carácter inventivo, su apellido es muy reconocido entre nosotros por el recordado estetoscopio diseñado por él en el año 1895. En aquella época también fue un gran defensor del parto antes de término, a fin de evitar la desproporc...

PARTO RESPETADO

Iber Sánchez Obstetra El parto respetado es aquel que carece de intervenciones innecesarias, conocido también como parto humanizado. En este proceso se respeta el papel importante que cumple la madre y su hijo, permitiendo que aquel binomio se desenvuelva conforme a su naturaleza.    Michel Odent , obstetra francés, es uno de los grandes defensores del parto fisiológico. Sin duda un ejemplo a seguir para muchos profesionales inmersos en el campo de la obstetricia.      Una lucha constante se lleva a cabo en diversos países que intentan recuperar el protagonismo del binomio madre e hijo en este evento fisiológico que ha sido alterado por intervenciones innecesarias. Quizás al leer este blog vendrán a tu memoria algunas situaciones de las que fuiste testigo mientras realizabas tu internado rotativo.  Cuando comencé a conocer más de Odent , aprendí que algunas cosas que parecían insignificantes en sala de parto, debían...